1. опис пристрою
2. Принцип дії
3. Показання до застосування
4. Підготовка до встановлення
5. Як ставлять апарат Ілізарова
6. зняття апарату
7. переваги
8. Заходи по догляду
9. Альтернатива апарату Ілізарова
10. Апарат Ілізарова або пластина - що краще?
11. вартість
12. висновок

Медицина не стоїть на місці, інновації з'являються в різних галузях з однією єдиною метою - поліпшити життя людини. Незважаючи на щорічні відкриття і появи все нових винаходів, як і раніше актуальними залишаються старі методи лікування, один з яких Ілізаров апарат.

Він був розроблений радянським хірургом Г. А. Ілізарова в 1952 році і до цих пір активно застосовується для відновлення пацієнтів.

опис пристрою

З плином часу апарат удосконалився, став більш зручним в експлуатації, але суть його не змінилася. Так що ж таке апарат Ілізарова?

Ілізаров апарат - це металеві кола, крізь які проведені спиці, що проходять через кісткову тканину.

Читайте також: Чи допомагає голковколювання при остеохондрозі

Механічні стрижні, що з'єднують кільця дозволяють розтягувати їх щодня не більше ніж на один міліметр. Як виглядає апарат можна побачити на фото нижче.

апарат Ілізарова

Сам автор назвав своє творіння «Черескостний остеосинтез». За весь час свого існування він допоміг сотням тисяч людей встати на ноги після перенесення важких травм, і уникнути інвалідного крісла.

Принцип дії

Завдяки своїй конструкції апарат розроблений так, щоб відламки кісток жорстко фіксувалися в необхідному положенні. Апарат Ілізарова нагадує своєрідний тунель, усередині якого знаходиться уражену ділянку. Перш за все він спрямований на роботу з кістьми.

Чи знаєте ви: Як застосовувати парафін для суглобів ?

Сучасні апарати зроблені з вуглепластика, цей матеріал більш легкий і надійний. Він відмінно справляється з поставленим завданням, але не дивлячись на удосконалення старої версії, лікування даним апаратом займає тривалий час.

Тривалість лікування залежить від мети використання і складності захворювання. Наприклад, в разі, коли необхідно витягування кістки, процес просувається зі швидкістю одного міліметра.

Показання до застосування

Встановлюють апарат Ілізарова на нозі в тому випадку, якщо був перелом, в ході якого була роздроблена кістка, і при асиметричною довжині ніг. Апарат Ілізарова на руці встановлюється через подовжені або укорочення кістки.

Крім цього він застосовується в косметологічної хірургії, наприклад, при аномальному розвитку, або для виправлення неправильно зрослася кістки після перелому.

Ставлять не тільки при порушеннях цілісності кісток, але і при захворюваннях опорно-рухової системи і рахіту. З кожним роком ореол застосування апарату збільшується і поліпшується.

Підготовка до встановлення

На першому етапі відбувається підготовка хворого до операції. Він включає в себе обстеження і здачу необхідних аналізів. Після отримання результатів переходять до другого етапу - це безпосередньо сама операція. Її проводять під спінальної анестезією під дією якої віднімається нижня частина тіла.

Як ставлять апарат Ілізарова

Спиці з нержавіючої сталі проводять під необхідним кутом в 90 градусів через кістку. Один кінець спиці тригранний, власне саме цим кінцем і проводять через кістку, другий же кінець спиці фіксується в патрон. Спиці кріпляться до кілець, які фіксуються за допомогою спеціального ключа оснащеного штирями з різьбленням.

Детальніше про те як зробити ортопедичний килимок для дитини читайте тут.

Схематичний малюнок апарату Ілізарова

На рухомих штангах знаходяться гайки, які підкручують, тим самим змінюючи відстань між кільцями. Якщо ж потрібна компресія кісткових уламків, то необхідно навпаки зблизити кільця.

Коли необхідний процес подовження ніг, установка відбувається практично аналогічного, лише з кількома доповненнями. Після необхідних маніпуляцій і фіксації апарату, виробляють остеометрію - хірургічний перелом.

Скільки носити на нозі апарат? Подовження ніг пристроєм Ілізарова дуже довгий і складний процес, розтягування відбувається по одному міліметру на добу, а після завершення подовження настає фіксація, даний етап триває майже вдвічі довше, ніж етап розтягування.

зняття апарату

Після завершення лікування необхідно зняти спиці Ілізарова. Процедура м'яко кажучи, не з приємних. Якщо процес супроводжується сильними болями, необхідно вдатися до місцевої анестезії. Але коли стан пацієнта задовільний, видалення пристрою може відбуватися без застосування знеболюючих препаратів.

Спочатку послаблюють гайки, і акуратно виймаються спиці. Після того, як знімають апарат Ілізарова, рану, що утворилася на місці спиць, обробляють спеціальними речовинами, а потім накладають стерильну пов'язку. Після видалення апарату руку або ногу поміщають в гіпс і забезпечують фізичний спокій.

переваги

Черескостний остеосинтез застосовується в медицині понад шістдесят років, його технологія не змінювалася, а тільки вдосконалювалася, замінюючи матеріали на більш легкі і зручні в експлуатації.

А це означає, що апарат має великий ряд переваг.

Фото апарату Ілізарова

До них відносяться:

• надійне кріплення, практично стовідсоткова фіксація;
• можливість лікування важких травм, які супроводжуються зміщенням кісток;
• виправлення асиметрії;
• відновлення здоров'я суглобів;
• можливість правильного розташування руки;
• скорочення реабілітації після важких травм.

Як застосовувати аплікатор Ляпко детально описано тут

Крім переваг є кілька недоліків, які можуть проявитися під час лікування проблеми:

• анестезія, перенести яку здатні не всі;
• довге перебування в лікарні;
• незручність самої конструкції;
• схильність до інфекції;
• сліди і шрами залишаються після зняття апарату для зрощування кісток.

Заходи по догляду

За хворим, яким встановили черескостний остеосинтез необхідно постійне спостереження медперсоналу і регулярні дослідження. При носінні апарату можливий інфекційні зараження. Тому уражену ділянку потребує знезараження поверхні і стерильності навколишніх умов.

Спиці необхідно дезінфікувати спиртовим розчином. У місцях зіткнення спиць до шкірних покривів потрібно накласти щільну пов'язку. Це запобігає бактеріальне зараження.

У місцях зіткнення апарату Ілізарова до шкірних покривів потрібно накласти пов'язку

Взагалі, весь процес відновлення кістки досить болючий, тому пацієнта необхідно підтримувати на антибіотиках, протизапальних засобах і знеболюючих препаратах.

Альтернатива апарату Ілізарова

Лікування черескостним остеосинтезом процедура досить довга і дуже болюча. Вчені багато років намагаються поліпшити і полегшити його експлуатацію, з'являються аналоги апарату Ілізарова і альтернативи.

Практично всі альтернативи мають «скелет» свого предка, тільки створюються з більш легких і практичних матеріалів, що дозволяють плавне пересування. Деякі моделі оснащені датчиками і сенсорним управлінням.

Читайте також: Як пити Кальцій-Д3 Нікомед

Апарати, створені нашими сучасниками, дозволяють встати на ноги вже на наступний день і скоротити час реабілітації. Однак суть залишається все та ж: на кінцівках буде певна конструкція. Найкращою заміною стала пластина, яка впроваджується в кістку і виконує практично всі ті ж самі функції, що і апарат.

Апарат Ілізарова або пластина - що краще?

Накістковий остеосинтез або простіше кажучи, пластина широко застосовується як аналог апарату Ілізарова. Але між цими двома способами є кілька відмінностей. По-перше, це звичайно ж фінансова сторона питання, пластина буде дорожче. Але на противагу до цього можна зіставити швидкість відновлення хворого.

Однак, установка апарату набагато менш травматична операція. Вона передбачає тільки введення спиць в певному стані, а ось при накісткового остеосинтезу робиться розріз шкіри, м'язів і окістя. Зазвичай після операції з імплантацією пластини необхідно накладення гіпсової пов'язки, що не дає можливість рухам.

Але вага і незручність при користуванні апаратом істотно знижує його комфорт. Тому рішення завжди за самим пацієнтом.

вартість

Ціна апарат Ілізарова залежно від комплектації

Ціна товару варіюється в залежності від комплектації апарату. Кожен комплект збирається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання.

Точну комплектацію може визначити лише професійний хірург. Вона буде залежати від товщини кісток, складності травми і від кількості переломів. Скільки коштує пристрій? Середня ціна від 10 до 40 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

висновок

Виходячи з того, що технології розвиваються з величезною швидкістю, а експлуатація апарату Ілізарова досі дуже активна, можна точно сказати: це винахід справжній прорив в медицині. З п'ятдесятих років він сильно видозмінився, і тепер має менші габарити.

Він використовується в ортопедії і естетичній медицині, а значить зарекомендував себе в різних галузях і однозначно може присвоїти звання рятівника тисячі життів.